専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第33回 問128
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次の症例で最も考えられる疾患はどれか。 「82歳の男性。1年前から両上肢の痛みとしびれ、半年前から両下肢のしびれが 出現。物がつかみにくくなり、歩行もぎこちなくなった。四肢の深部反射亢進がみ られる。ジャクソンテストは陰性。めまい、悪心はない。」
正解と解説
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正解 3
頸椎症性脊髄症
両上肢から両下肢へと進行する感覚障害、巧緻運動障害、深部反射亢進といった上位運動ニューロン徴候は頸髄の圧迫を示唆し、頸椎症性脊髄症が最も考えられる。ジャクソンテストが陰性であることは神経根への圧迫刺激が乏しいことを示し、頸椎症性神経根症よりも脊髄症を支持する所見である。