一般問題
保健師国家試験 第100回 問17
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35 歳の男性から「職場の健康診断の結果通知を見たら、HDL コレステロールの欄 が35 mg/dlで正常範囲ではありませんでした。その他の項目はすべて正常範囲です。 どのようにしたらよいでしょう」と保健師に相談があった。営業職で、毎日 20 本喫 煙し、日本酒換算で週 4 合飲酒している。特記すべき既往歴はなく、現在治療中の 疾患もない。保健師はHDL コレステロール値の意味を説明した。 併せて行う指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
禁煙する。
HDLコレステロールは末梢組織から余分なコレステロールを回収する働きをもち、低値は動脈硬化性疾患の危険因子です。喫煙はHDLコレステロールを低下させる代表的な要因であり、1日20本の喫煙習慣がある本人にはまず禁煙を勧めることが適切です。適度な飲酒はHDLを上げる方向に働き、食事中のコレステロール制限はHDLの改善には直結せず、他の項目が正常であるため直ちに受診が必要な状態でもありません。