保健師国家試験 第101回 問43

A さん(46 歳、女性)。48 歳の会社員の夫、高校生の長男および中学生の次男との 4 人暮らし。筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と診断され、難病の医療費助成の申請のため 夫が夜勤の前に保健所に来所した。夫によると、A さんは包丁を使うことが難しく なり、子どもたちの弁当を作るのに時間がかかるようになったことを気にしていると いう。1 週後、保健師が A さん宅を訪問し状況を確認したところ、A さんは「主婦と しての役割が果たせなくなることがつらい」と話した。 3 年後。A さんは呼吸が困難になり、本人の希望による人工呼吸器装着のため 1 か月入院した。退院後は発語による意志疎通ができない状態になった。退院後 3 日に訪問すると、A さんは保健師を見て涙を流した。子どもたちは A さんとの 接触を避けている様子がみられた。 このときの家族への対応で優先度が高いのはどれか。