一般問題
保健師国家試験 第105回 問4
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A ちゃん(生後5か月、男児)。定期予防接種である BCG 接種を受けた。接種7 日後に、母親が保健センターに来所し、地区担当保健師に「接種したところが腫れ ているが大丈夫か」と相談があった。接種部位の写真(別冊No. 1)を別に示す。 母親に対する地区担当保健師の対応で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 3
「すぐに小児科を受診してください」
BCG接種後は通常10日から4週ころに接種部位が発赤・化膿し、数か月かけて瘢痕を残して治癒します。接種後1週程度という早い時期に強い発赤や腫脹が現れるのはコッホ現象であり、接種前からすでに結核に感染していた可能性を示すため、速やかに小児科を受診して精査を受けるよう勧めます。