一般問題
医師国家試験 第120回 問340
340 / 400
上部消化管内視鏡検査で数珠状の食道静脈瘤を認め、血マメ様のred color sign を認めた。 この病変への対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 d
内視鏡的静脈瘤硬化療法
食道静脈瘤のred color signは静脈瘤壁が菲薄化して破裂の危険が高いことを示す所見で、出血予防のための待機的治療の適応となります。内視鏡的静脈瘤硬化療法や内視鏡的静脈瘤結紮術で静脈瘤を消失させます。生検は出血を誘発するため禁忌で、プロトンポンプ阻害薬やトロンビン散布では静脈瘤の破裂は予防できません。