一般問題
看護師国家試験 第106回 問66
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Aさん(42 歳、女性)は、交通事故による脊髄損傷で入院し、リハビリテーショ ンを受けた。Aさんの排泄の状況は、間欠的導尿による排尿と、坐薬による3日に 1回の排便である。同居する夫と実母が導尿の指導を受け、退院することになった。 初回の訪問看護は退院後3日目とし、その後は訪問看護を週2回受けることになった。 入院していた医療機関から提供された患者情報のうち、初回訪問のケア計画を立 案するのに最も優先度の高い情報はどれか。
正解と解説
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正解 3
最終排便の日時
Aさんの排便は坐薬による3日に1回のコントロールであるため、退院後3日目という初回訪問の時点では排便援助が必要かどうかの判断が中心となります。そのため最終排便の日時が分かれば、訪問時に坐薬挿入や腹部の観察を計画に組み込めるかを判断できます。導尿は家族が指導を受けており、食事量やリハビリ内容も重要だが初回計画の優先度では下がります。