一般問題
看護師国家試験 第106回 問67
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A君(6歳、男児)は、父母と姉との4人で暮らしている。3歳児健康診査で運動 機能の発達の遅延を指摘され、5歳のときに Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジスト ロフィーの確定診断を受けた。現在は、床からの立ち上がり動作に介助が必要であ る。見守りが必要ではあるが、室内の歩行は自立している。在宅支援サービスは利 用していない。A君の外来受診時に母親から「最近、Aの世話をしていると、8歳 の姉が私にしがみついて離れないので困ります」と看護師に相談があった。 このときの看護師の対応で最も優先されるのはどれか。
正解と解説
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正解 4
居宅介護を利用して母が姉と関わる時間を確保することを提案する。
きょうだいがしがみついて離れないのは、母親の関心が病児に向くなかで生じた甘えや不安の表れと考えられ、母子の関わる時間を確保することが必要です。居宅介護など在宅支援サービスを導入してA君のケアの一部を委ねれば、母親が姉と過ごす時間をつくれます。姉に見守り役を担わせることは負担を増し、養護教諭への家庭訪問依頼や旅行の提案は現時点の課題への直接的な対応になりません。