一般問題
看護師国家試験 第109回 問183
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順調に分娩が進行している産婦から「腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」 と看護師に訴えがあった。流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭 いを認めた。 その時の産婦への対応で優先されるのはどれか。
正解と解説
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正解 4
胎児心拍数を確認する。
羊水特有の臭いを伴う流出は破水を示唆し、破水直後は臍帯脱出や臍帯圧迫による胎児機能不全が起こりうるため、まず胎児心拍数を確認して胎児の安全を評価します。更衣や体温測定、感染予防はその後に行います。