一般問題
看護師国家試験 第109回 問71
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A さん(88 歳、男性)は、長女(60 歳、無職)と2人暮らし。障害高齢者の日常生 活自立度判定基準ランク C2。仙骨部の褥瘡の治療のため、膀胱留置カテーテルを 挿入することになった。 膀胱留置カテーテルを挿入中の A さんを介護する長女に対して、訪問看護師が 指導する内容で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「尿に浮遊物がないか確認してください」
膀胱留置カテーテル挿入中は尿路感染が起こりやすいため、尿の混濁や浮遊物、性状の変化を日々確認してもらうことが早期発見につながります。褥瘡があっても殿部の洗浄は清潔保持のために必要で、蓄尿バッグは膀胱より低い位置に保ち一定量たまった時点で破棄します。カテーテルは女性では大腿部、男性では下腹部に固定するのが基本です。