一般問題
看護師国家試験 第111回 問149
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上位運動ニューロン徴候および下位運動ニューロン徴候の有無について表に示 す。 下位運動ニューロン徴候 あり なし 上 位 あ 運 a b り 動 ニ ュ ー ロ な ン c d し 徴 候 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉において正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 1
a
筋萎縮性側索硬化症は、大脳皮質運動野から始まる上位運動ニューロンと、脊髄前角や脳幹運動核の下位運動ニューロンがともに変性する疾患です。そのため腱反射亢進や痙縮、バビンスキー徴候といった上位ニューロン徴候と、筋萎縮、線維束性収縮、筋力低下といった下位ニューロン徴候が併存し、表のaに該当します。感覚障害、眼球運動障害、膀胱直腸障害、褥瘡は末期まで生じにくく、陰性四徴と呼ばれます。