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Certia
一般問題

歯科医師国家試験 第119回 問23

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82歳の女性。左下奥歯に食べ物がはさまることを主訴として来院した。1年前 から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、下顎左側大臼歯部の 慢性歯周炎と診断した。患者は1か月前に軽度のAlzheimer型認知症と診断され ている。初診時の口腔内写真(別冊No. 2A)、エックス線画像(別冊No. 2B)を別に 示す。歯周組織検査の一部を表に示す。 舌 側* 4 3 4 4 4 4 6 4 4 歯 種 5 6 7 頰 側* 4 3 4 4 3 5 8 4 4 動揺度** 0 0 1 * :プロービング深さ(mm) 〇印:プロービング時の出血 ** :Millerの判定基準 まず行うのはどれか。2つ選べ。

問題の図
問題の図

正解と解説

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正解 a, c

SRP / 口腔清掃指導

プロービング深さが最大8mm、動揺度も軽度で慢性歯周炎と診断された症例では、まず歯周基本治療としてプラークコントロールの確立とSRPによる細菌性沈着物の除去を行います。軽度認知症があるためセルフケアの手技を確認しながらの口腔清掃指導が特に重要です。FGF-2製剤の応用やプロビジョナル固定は基本治療後の再評価を経て検討する処置です。

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