国家試験問題
視能訓練士国家試験 第47回 問74
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26歳の男性。急な複視を訴えて来院した。視力は右1.0.矯正不能0、左1.0.矯 正不能0。眼位は遠見、近見ともに20Δの内斜視。軽度の右外転障害がみられる。 前眼部、中間透光体および眼底には異常を認めない。 次に行うべき検査はどれか。
正解と解説
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正解 1
頭部MRI
急性発症の内斜視と外転障害を呈しており、外転神経麻痺による非共同性内斜視が疑われる。外転神経麻痺は脳血管障害や腫瘍、頭蓋内圧亢進など重篤な中枢性疾患が原因となることがあるため、原因精査として頭部MRIによる画像検査を優先して行う必要がある。