国家試験問題
視能訓練士国家試験 第47回 問75
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48歳の女性。2週間前からの遠見複視を主訴に来院した。視力は右1.0.1.2庵 ＋0.50D0、左0.9.矯正不能0。赤フィルタ法で、左方視で増大する交差性複視を 自覚する。左方視で左眼に左向きの眼振を認める。 原因病巣はどれか。
正解と解説
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正解 4
右内側縦束
左方視で増大する交差性複視と、左方視時に左眼(外転している眼)にのみ生じる左向きの眼振は、核間性眼筋麻痺(INO)に特徴的な所見である。この所見は左方視の際に右眼の内転が障害されることで生じており、右眼の内転を支配する経路である右内側縦束(MLF)の障害が原因病巣として考えられる。