国家試験問題
視能訓練士国家試験 第51回 問73
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5歳の男児。生後早期から内斜視がみられ、生後5か月のときに自宅近くの眼科 を受診した。定期的に検査を受けていたが、積極的な治療はしていなかった。母親 が今後のことを聞きたいと来院した。調節麻痺薬点眼後の視力は右1.2.1.2庵 ＋1.00D0、左0.07.0.07庵＋1.25D0で、大型弱視鏡検査では、右眼固視での他覚 的斜視角が＋12°、自覚的斜視角は＋10°であった。眼位写真.別冊No. 9A0及び眼 底写真.別冊No. 9B0を別に示す。 この患児の母親への説明で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 3
眼位が気になれば斜視手術で治します。
本例は他覚的斜視角(+12°)と自覚的斜視角(+10°)の差がわずかであり、調和性異常網膜対応が成立した長期未治療の乳児内斜視と考えられる。この場合、両眼視機能の獲得は期待しにくく整容的改善が主目的となるため、外観が気になった時点で斜視手術を検討するという説明が適切であり、眼鏡による治癒や角度不変を断定する説明、左眼弱視が訓練で正常化するという説明は誤りである。