国家試験問題
視能訓練士国家試験 第51回 問71
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57歳の女性。外斜視を主訴に来院した。母親から斜視は生来だと言われている が、マスク着用の頻度が増えてから眼位異常を指摘されるようになった。在胎7か 月、1,300gで出生した。視力は右0.2.1.2庵−1.50D(cyl−1.50D85°0、左0.1 .1.2庵−1.50D(cyl−2.75D65°0。角膜反射検査では15°外斜視を認めるが、遮 閉試験で整復運動は認めない。眼位写真および眼底写真.別冊No. 70を別に示す。 今後の治療方針として正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 2
斜視の治療は行わない。
本症例は出生時からの斜視でありながら長期にわたり気づかれず、マスク着用を機に顕在化したに過ぎない長期未治療例であり、遮閉試験で整復運動が得られないことは既に両眼視機能が失われ感覚性適応が固定していることを示唆する。この病歴・年齢では手術による機能的な改善は期待できず、症状の訴えもないため積極的な治療を行わず経過観察とするのが妥当である。