必須問題
獣医師国家試験 第76回 必須 問39
39 / 210
一次止血異常を生じる疾患・病態はどれか。
正解と解説
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正解 1, 2
フォンヴィレブランド病 / フィブリノーゲン欠乏症
一次止血は血小板が血管損傷部に粘着・凝集して血小板血栓をつくる段階で、フォンヴィレブランド因子は血小板を内皮下コラーゲンに粘着させる働きを担うため、その欠乏症では一次止血が障害され粘膜出血や点状出血を生じる。フィブリノーゲンも活性化血小板のGPIIb/IIIaを架橋して凝集を成立させるため、欠乏すると一次止血にも異常が及ぶ。血友病とワルファリン中毒は凝固因子の異常による二次止血障害である。