専門基礎科目
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回 問76
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「53歳の男性。転倒受傷し頸髄損傷と診断された。上肢は両肘屈曲のみ可能で下肢 は完全麻痺。温痛覚、触圧覚は上肢では両肩周囲のみ残存していたが、それ以下の体 幹、下肢では脱失。」 患者はリハビリテーションを行ったが、麻痺の改善はなく、損傷レベル以 下の完全麻痺が残存した。本患者の実用的移動手段で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
電動車椅子操作
C5髄節残存の四肢麻痺患者は手指の運動機能が失われているため車椅子の駆動操作が困難であり、上肢近位筋の機能を利用して操作可能な電動車椅子が実用的な移動手段となる。下肢は完全麻痺であるため装具を用いた歩行は不可能であり、手指機能を要する車椅子の自己駆動も実用的ではない。