専門科目
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第33回 問116
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次の症例について最も考えられる疾患はどれか。 「45歳の女性。数か月前から時々前胸部に締め付けられるような強い痛みが出現 するようになった。痛みは左肩から上肢へも広がるが、安静にしていれば数分で治 まる。」
正解と解説
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正解 1
狭心症
安静により数分で症状が消失する一過性の前胸部絞扼感と左肩・上肢への放散痛は、心筋の可逆的な虚血による狭心症に典型的な所見である。心筋梗塞では痛みは通常20〜30分以上持続し安静で軽快しない点、急性心膜炎では体位により変化する持続痛、大動脈解離では激烈な引き裂かれるような痛みが特徴である点で、いずれも本症例の一過性で軽快する経過とは異なる。