専門科目
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第33回 問141
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「65歳の女性。自宅で転倒。左大転子周囲に腫脹と内出血があり、背臥位で左下肢 外旋位がみられた。立ち上がることができず、人工股関節置換術を受けた。」 最も考えられる疾患はどれか。
正解と解説
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正解 3
大腿骨頸部骨折
高齢者の転倒後にみられる大転子周囲の腫脹・内出血、患肢の外旋位、立位不能という所見は大腿骨頸部骨折に典型的であり、保存的治療が困難な転位を伴う場合には人工股関節置換術が選択される。関節リウマチは慢性の関節破壊を来す疾患で外傷性の急性発症とは異なり、股関節後方脱臼は下肢が内旋位を呈することが多く、変形性股関節症は慢性進行性の疾患であり、いずれも本症例の経過とは一致しない。