専門基礎科目
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第33回 問80
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「80歳の男性。毎日40本の喫煙を60年続けている。咳、痰、労作時の息切れを訴 えている。胸部エックス線検査では胸水や腫瘤陰影は認めない。」 感冒に罹患後、熱はないが呼吸困難が悪化した。また、経皮酸素飽和度の 低下を認めた。最も有効な対応はどれか。
正解と解説
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正解 3
副腎皮質ステロイド薬を投与する。
COPD増悪時には気道炎症を抑えるため全身性副腎皮質ステロイド薬の投与が有効であり、酸素飽和度低下を伴う増悪では速やかな薬物治療介入が推奨される。経過観察では低酸素血症が進行する危険があり、消炎鎮痛薬は本病態の炎症には無効で、気管挿管は意識障害や高度の呼吸不全など人工呼吸管理が必要な場合に行う侵襲的処置であり、この段階では優先されない。