専門基礎科目
はり師・きゅう師国家試験 第34回 問87
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「58歳の女性。6日前から右肩のこり感があった。昨日から右肩甲骨内側の痛みと 右前腕橈側から母指・示指のしびれが出現した。右上肢の挙上障害はなく、衣服のボ タンかけにも異常はない。下肢に症状はない。」 神経学的所見で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 4
腕橈骨筋腱反射減弱
右前腕橈側から母指・示指のしびれという分布は頚椎症性神経根症におけるC6神経根障害を示唆し、この神経根が関与する腕橈骨筋腱反射の減弱が神経学的所見として矛盾しない。ワルテンベルグ反射や指鼻試験陽性、バレー徴候陽性はいずれも上位運動ニューロン障害や小脳障害を示唆する所見で、末梢神経根症である本症例には合致しない。