専門基礎科目
はり師・きゅう師国家試験 第34回 問83
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「17歳の女子バレーボール選手。スパイクの練習量が多くなり、左下腿中央部の痛 みと腫脹を自覚。近医で、左脛骨中央に著明な圧痛とエックス線側面像で骨皮質の肥 厚を認めた。体温は正常、安静時および夜間の痛みはない。」 疾患として最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 2
疲労骨折
スパイク動作の反復による下腿への繰り返しの負荷、脛骨中央の圧痛と骨皮質肥厚、発熱を伴わず安静時痛がない経過は、使い過ぎによる疲労骨折に典型的な所見である。類骨骨腫では夜間痛が特徴的であり、化膿性骨髄炎では発熱や炎症所見を伴い、シンスプリントは脛骨内側の広範な痛みで骨皮質肥厚のような画像所見は目立たない点で本症例とは異なる。