国家試験問題
診療放射線技師国家試験 第73回 問47
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診療録におけるSOAP形式記録の項目と記載事項の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
S 患者の訴え / P 処方オーダ
SOAP形式ではS(Subjective)に患者の主観的な訴え、P(Plan)に処方オーダなどの治療計画が記載される。O(Objective)には検査結果などの客観的所見、A(Assessment)には評価・診断が記載されるものであり、設問の組合せはこれと異なる。