国家試験問題
診療放射線技師国家試験 第76回 問40
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CTで右肺上葉に直径2.5cmの腫瘍が認められ読影レポートに「臓側胸膜とわず かに接している」とのコメントがあった。その後、病理検査で肺癌と診断がつき病 期診断が必要となった。臓側胸膜浸潤の有無で国際対がん連合〈UICC〉のT分類が 異なる(臓側胸膜浸潤なしの場合T1、ありの場合T2)。 他に転移がない場合この患者のTNM分類で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 2
cT1N0M0
手術による切除検体の病理学的評価を経ていない段階での病期分類は臨床病期(cTNM)であり、画像上「わずかに接している」程度で臓側胸膜浸潤の有無が確定できない場合は浸潤なしとみなしT1として扱うため、cT1N0M0となる。病理検体に基づく病期(pTNM)は手術検体の組織学的評価がなされて初めて確定できる。