医師国家試験 第109回 問429

左心室瘤

左心室瘤は心筋梗塞後に瘢痕化した壁が拡張したもので、心不全や心室性不整脈、血栓を伴う場合に待機的に手術を検討します。乳頭筋断裂、心室中隔穿孔、左室自由壁破裂はいずれも心筋梗塞の機械的合併症で急速に血行動態が破綻するため緊急手術の適応です。左冠動脈主幹部病変による不安定狭心症も広範な心筋壊死に至る危険があり緊急の血行再建を要します。