一般問題
医師国家試験 第113回 問1
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肝硬変を母地として発生した最大径 cm、単発の肝細胞癌に対する治療方針を 決定する上で重要でないのはどれか。
正解と解説
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正解 c
肝硬変の成因
肝細胞癌の治療方針は、腫瘍側の因子(個数、大きさ、脈管侵襲、遠隔転移)と肝予備能によって決定されます。肝予備能はChild-Pugh分類で評価され、腹水の有無、血清ビリルビン値、アルブミン値、プロトロンビン時間、肝性脳症の有無が構成項目です。肝硬変の成因がウイルス性かアルコール性かは、抗ウイルス療法の必要性には関わりますが、初回の治療選択そのものを左右する因子ではありません。