医師国家試験 第115回 問1

血栓性微小血管障害

強皮症腎クリーゼでは腎の小葉間動脈に内膜肥厚と内腔狭窄が生じ、そこを通過する赤血球が破壊されて血栓性微小血管障害を呈します。破砕赤血球、血小板減少、急激な高血圧と腎機能低下がそろうのが典型で、ACE阻害薬が治療の中心となります。ネフローゼ症候群をきたすことは通常なく、仙腸関節炎は脊椎関節炎、サーモンピンク疹は成人Still病の所見です。