一般問題
医師国家試験 第115回 問3
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腎性貧血について正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 c
平均赤血球ヘモグロビン濃度は正常範囲である。
腎性貧血はエリスロポエチン産生低下による造血刺激の不足が本態で、赤血球の大きさやヘモグロビン含量そのものは保たれるため、正球性正色素性となり平均赤血球ヘモグロビン濃度は正常範囲です。骨髄での産生が低下するので網赤血球は増加せず、溶血ではないため間接ビリルビンも上昇しません。ヘモグロビン低下が明らかになるのは一般にG3b期以降で、血中エリスロポエチンは貧血の程度に見合わず低め(正常〜軽度高値)にとどまります。