一般問題
看護師国家試験 第106回 問50
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Aさん(60 歳、男性)は、慢性心不全の終末期で、積極的な治療を行わないこと を希望している。現在、入院中で、リザーバーマスク 10 L/分で酸素を吸入し、水 分制限がある。時々息切れがみられるが、Aさんは面会に来た長女との会話を楽し みにしている。バイタルサインは呼吸数 28/分、脈拍 110/分、血圧 76/50 mmHg、 経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉88 % であった。 このときの対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
面会は制限しない。
終末期にあり積極的治療を望まないAさんにとって、長女との会話は生きる支えでありQOLの中心となっています。全身状態は不安定だが、面会を制限しても病態の改善は期待できず、本人が望む時間を保障することが最も適切です。仰臥位は呼吸困難を強めるため上体を挙上し、酸素は必要量を確保するのでカニューラへの変更や水分制限の強化は行いません。