一般問題
看護師国家試験 第108回 問182
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A さん(24 歳、男性)は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。半年前に居眠り 運転で交通事故を起こした。入眠時の幻視や睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなく なることがある。また、笑ったり、怒ったりしたときに脱力してしまうこともあ る。 最も考えられる疾患はどれか。
正解と解説
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正解 2
ナルコレプシー
日中の過剰な眠気、情動によって誘発される脱力(情動脱力発作、カタプレキシー)、入眠時幻覚、睡眠麻痺という四徴はナルコレプシーに特徴的で、視床下部のオレキシン神経の脱落が関与します。睡眠時無呼吸症候群でも日中の眠気は生じますが、情動脱力発作や入眠時幻覚は伴いません。睡眠時遊行症はノンレム睡眠中の異常行動であり、症状の組合せが異なります。