一般問題
看護師国家試験 第110回 問187
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A さん(82 歳、女性)は、脳梗塞の既往があり、要介護2で、夫(85 歳)と2人暮 らし。訪問看護師の訪問時、A さんは体温 37.0 °C、脈拍 62/分、血圧 100/50 mmHg、少し汗をかいており、唇の乾燥がみられた。訪問看護師は、翌日予定さ れている訪問介護の担当者と A さんの援助の方向性について共有することにした。 共有する内容で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
水分を多めに摂取するよう促す。
発汗と口唇の乾燥、血圧の低下傾向がみられており、脱水のリスクが高い状態と考えられます。訪問介護の担当者と共有すべきなのは、日常的に水分摂取を促すという具体的で実行可能な援助方針です。排泄方法の変更や入浴介助の中止は医師や関係者との検討が必要で、寝衣交換の頻度を上げることは脱水の予防にはつながりません。