一般問題
看護師国家試験 第111回 問168
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下腿の介達牽引を受けている患者が足背のしびれを訴えている。 看護師が確認すべき項目で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 1
下肢の肢位
下腿の介達牽引では、腓骨頭部で表在性に走る総腓骨神経が圧迫されやすく、足背のしびれは腓骨神経麻痺の初期症状として重要です。下肢が外旋位になったり不適切な肢位で固定されたりすると腓骨頭部への圧迫が強まるため、まず下肢の肢位を確認し、外旋を防いで神経の圧迫を除くことが優先されます。放置すると下垂足に至ります。