問176
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高齢者に経口薬の薬効が強く現れる理由はどれか。
骨密度の低下
胃酸分泌の減少
消化管運動の低下
血清アルブミンの減少
高齢者では肝臓での産生低下や低栄養により血清アルブミンが減少します。アルブミンと結合していない遊離型の薬物が相対的に増えるため、薬効が強く現れやすく副作用も生じやすくなります。加えて肝代謝能や腎排泄能の低下も血中濃度上昇に関与します。