一般問題
看護師国家試験 第111回 問190
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A さん(85 歳、女性)は1人暮らし。うっ血性心不全で臥床して過ごすことが多 い。訪問看護師が訪問すると、A さんは体温 37.6 °C、口唇の乾燥はなく、体熱感 はあるが手足が冷えると言って羽毛布団を肩まで掛けている。室温 30 °C、湿度 65 %、外気温は 32 °C、冷房設備はあるが使っていない。 このときの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
冷房設備で室温を調整する。
室温30℃、外気温32℃で冷房を使わず羽毛布団を掛けている状況では、体温37.6℃は感染よりも環境要因によるうつ熱が疑われます。まず冷房を用いて室温を適切に調整し、放熱できる環境を整えることが優先されます。手足の冷えを訴えている段階でいきなり布団を取り除いたり、原因を確かめずに解熱薬を用いたりするのは適切ではありません。