一般問題
看護師国家試験 第112回 問166
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臨死期にある患者の家族から「のどがゴロゴロと鳴っていて苦しんでいます。こ の苦痛をとってあげたい」と相談された。看護師が、呼吸音を聴取すると咽頭に雑 音を認めた。 患者の苦痛を緩和するための対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
顔を横に向ける。
臨死期にみられる死前喘鳴は、咽頭に貯留した唾液や分泌物が呼吸に伴って振動することで生じます。顔を横に向けて分泌物が自然に流れ出るようにすることで音が軽減し、患者への侵襲もありません。頻回な吸引はかえって粘膜を刺激して分泌を増やし苦痛を強め、気管支拡張薬は分泌物貯留には無効です。