一般問題
看護師国家試験 第114回 問147
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A 君(15 歳、男子)は、蒸し暑い夏の午後に行われたサッカーの試合に出ていた。 A 君は試合中に大量の汗をかいて、気分が悪くなったので多量の水道水を飲み、 日陰で休んでいたが、突然、意識消失して倒れた。このときの A 君の細胞外液の ナトリウムイオン濃度と水分量の正常時に対する割合を図に示す。 このときの A 君の体液の状態で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 3
循環血液量は減少している。
大量発汗でナトリウムと水分を失ったところへ水道水だけを大量に摂取したため、細胞外液のナトリウム濃度が低下した低張性脱水(水中毒)の状態です。血漿浸透圧の低下により水が細胞内へ移動するため細胞内液は増加し、細胞外液量すなわち循環血液量は減少します。赤血球は膨化し、ヘマトクリットは上昇します。