一般問題
看護師国家試験 第114回 問170
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A さん(42 歳、男性)は、同僚との飲酒中に上腹部から背部の激しい痛みと嘔吐 があり、救急搬送された。搬送時の心電図には異常を認めない。 A さんの状態をアセスメントするための血液検査項目で優先度が高いのはどれ か。
正解と解説
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正解 4
リパーゼ
飲酒後に生じた上腹部から背部に及ぶ激しい痛みと嘔吐で、心電図に異常がないことから急性膵炎が強く疑われます。膵酵素であるリパーゼ(およびアミラーゼ)の上昇が診断に有用で、リパーゼは膵特異性が高い項目です。トロポニンは心筋傷害のマーカーで、心電図異常がない現時点での優先度は下がります。