一般問題
看護師国家試験 第115回 問166
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A さん(58 歳、男性)は農作業中に有機リン系殺虫剤を散布していたところ、急 な嘔気と頭痛、呼吸困難が出現したため救急搬送された。搬入時、呼吸は促迫で流 涎があり、縮瞳が認められた。 A さんに直ちに投与される薬剤はどれか。
正解と解説
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正解 4
アトロピン硫酸塩水和物
有機リン系殺虫剤はコリンエステラーゼを阻害し、アセチルコリンが過剰に蓄積することでムスカリン様症状を引き起こします。縮瞳、流涎、気道分泌亢進、徐脈、消化器症状などがその典型です。治療では抗コリン薬であるアトロピン硫酸塩水和物を投与してムスカリン受容体を遮断し、あわせてプラリドキシムヨウ化物による酵素の再賦活を行います。