一般問題
看護師国家試験 第115回 問51
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細菌性の肺炎と診断された慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉患者の酸素療法で正しいの pneumonia chronic obstructive pulmonary diseases はどれか。
正解と解説
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正解 4
経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉が投与量の指標となる。
COPD患者では慢性的な高二酸化炭素血症により呼吸中枢の反応が鈍り、低酸素刺激が呼吸の主な駆動力となっているため、高濃度・高流量の酸素投与はCO2ナルコーシスを招く危険があります。そのため酸素は低流量から開始し、SpO2(目標はおおむね88〜92%)や動脈血ガス分析を指標に必要最小限の量に調整します。鼻カニューレの投与量は通常6L/分程度が上限とされています。