一般問題
看護師国家試験 第115回 問59
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A さん(89 歳、女性)は災害によって自宅が損壊し、避難所で生活を始めた。看 護師が面談を行うと「食欲がない。横になっても眠れず、すぐに目が覚めてしまう」 と話し、元気がない様子である。避難所ではトイレと食事以外はほとんど動かずに 過ごしている。A さんには被災前の通院歴はなく、日常生活動作〈ADL〉は自立し ている。 看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 3
軽い運動ができるように環境を整える。
避難所ではトイレと食事以外ほとんど動かずに過ごしており、活動量の低下から生活不活発病(廃用症候群)や深部静脈血栓症を来す危険が高い状態です。食欲低下や不眠は災害後の正常な反応の範囲でもあり、まずは体を動かせる環境やプログラムを整えて活動性を高めることが優先されます。ADLは自立しており直ちに入院や薬物療法を要する状況ではなく、頑張るよう励ますことは負担を増すため適切ではありません。