一般問題
看護師国家試験 第115回 問58
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A さん(70 歳)は脳梗塞の後遺症で片麻痺があり、要支援 2 と認定された。杖で cerebral infarction 歩行しており、尿意はある。リハビリテーション病院から介護施設に入所すること になった。 A さんの排泄に関する支援で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
トイレ移動時は滑り止めのついた靴を履くように指導する。
Aさんは杖で歩行でき尿意もあるため、トイレでの自立した排泄を維持することが目標となります。片麻痺がある状態での最大のリスクは移動中の転倒であり、滑り止めのついた踵まで覆う靴を履くよう指導することが安全確保につながります。尿意があるため時間による排尿誘導は不要で、認知機能の低下を示す情報もないため目印は必要なく、ポータブルトイレの設置はかえって歩行機会を減らし廃用を招きます。