国家試験問題
作業療法士国家試験 第52回 問104
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67 歳の男性。Lewy 小体型認知症。退職しているにもかかわらず時々会社に行 こうとするが、説明をすると納得する。「子供が部屋の中にいる」と訴えることが増 えた。日常の動作は緩慢となり、歩行も困難になったため入院した。 この患者に対する作業療法の際に適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
転倒しやすいことを本人に伝える。
Lewy小体型認知症はパーキンソニズムや姿勢反射障害を伴い転倒リスクが高いため、本人へ転倒しやすいことを伝える対応が適切であり選択肢4が正しい。幻視は本人にとって現実的な体験であり訂正を強要すると不信感を招き、活動量の低下は廃用を助長し、リズムのある反復動作はパーキンソニズムに対してむしろ有用で、暗い照明はかえって幻視を誘発しやすい。