視能訓練士国家試験 第43回 問129

麻痺眼に装用すると健眼に装用するよりプリズム度数が少ない。

動眼神経麻痺では麻痺眼に働く外直筋(外転神経支配)の作用が相対的に強く残るため、プリズムを固視眼(健眼)ではなく麻痺眼に装用した方が必要なプリズム度数は少なくて済む。発症直後は麻痺の回復や斜視角の変動が予想されるためプリズム処方は時期尚早であり、固視眼へのプリズム装用はHering法則に基づく異常な神経支配の誤認を招くことがある。