病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第106回 問56
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血中間接ビリルビン値が血中直接ビリルビン値に比べて優位に上昇する疾患は どれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
溶血性貧血
溶血性貧血では赤血球の破壊亢進によりヘモグロビン由来の非抱合型(間接)ビリルビン産生が増加する一方、肝臓の抱合能自体は保たれているため、間接ビリルビンが直接ビリルビンに比べて優位に上昇する。肝硬変や胆石症などの肝胆道系疾患では、抱合後の直接ビリルビンの排泄障害が主体となるため直接ビリルビンが優位に上昇する。