薬剤師国家試験 第109回 問59

トルバプタン

トルバプタンはバソプレシンV2受容体を選択的に遮断して集合管での水の再吸収を抑制する水利尿薬であり、電解質を伴わず水のみを排泄するため血清ナトリウム濃度をさらに上昇させるおそれがあり高ナトリウム血症の患者には禁忌である。エプレレノンやエナラプリル、カルベジロール、フロセミドはいずれもナトリウムを排泄する方向に働く薬剤であり、高ナトリウム血症を悪化させる懸念は小さい。