病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第110回 問57
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デキストラン硫酸固定化セルロースを用いた吸着器によるアフェレシス(注)施行 中の患者への投与禁忌薬はどれか。1つ選べ。 (注) アフェレシス:生体内のさまざまな血液関連因子を分離・除去して治療する 広範囲な医療技術の総称
正解と解説
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正解 2
エナラプリルマレイン酸塩
デキストラン硫酸セルロース吸着器によるLDLアフェレシス施行中は、カラムとの血液接触によりブラジキニンが産生・蓄積しやすく、その分解を担うACE(アンジオテンシン変換酵素)を阻害するエナラプリルを併用するとブラジキニンがさらに蓄積し、アナフィラキシー様のショック症状を誘発するため禁忌となる。他のカルシウム拮抗薬やARB、α1遮断薬はこの機序に関与しない。