病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第111回 問291
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33 歳既婚女性。頭痛、生理痛及び便秘があり、薬局へ相談に訪れた。薬剤 師は相談者から以下の内容を聞き取った。 ・挙児を強く希望しているが、いまだ妊娠には至っていない。 ・出産経験はない。 ・妊娠を考えて、症状があってもなるべく薬を飲まないように我慢していた。 ・生理時に下腹部だけでなく骨盤の辺りも痛むようになったが、痛みがあるのは生 理期間中の数日間だけなので、市販の薬で乗り切りたい。 ・週に 5 日ほど排便がない時がある。 ・天気の悪い日は頭が痛くなる。 ・妊娠から授乳期まで服用しても安心な薬があるなら使用したい。 数日後、この女性は婦人科を受診し、子宮内膜症と診断された。本患者における 子宮内膜症の病態として、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
出産の経験がないことが、発症のリスク因子である。 / 疼痛の悪化には、月経を重ねたことが関係している。
子宮内膜症は月経血の逆流などにより子宮内膜様組織が子宮内腔以外の骨盤内などに異所性に発生・増殖する疾患で、エストロゲン依存性に増悪する。未出産であることは発症のリスク因子とされ、月経を繰り返すごとに病変が進行して疼痛が悪化しやすい。