薬剤師国家試験 第111回 問47

フェニトイン

フェニトインは肝臓の代謝酵素が臨床用量域で飽和しやすく、Michaelis-Menten型の非線形性を示すため、わずかな用量変化で血中濃度が大きく変動し治療域も狭いことからTDMが必須とされる薬物である。カルバマゼピンやバンコマイシン、ジゴキシン、フェノバルビタールはTDM対象薬ではあるが、臨床用量域では概ね線形の体内動態を示す。