薬理
薬剤師国家試験 第99回 問261
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68歳男性。10年前より、糖尿病の治療を継続中である。定期検診時に随 時尿の尿中アルブミン/クレアチニン比が 350mg/gであった。本日の診察時の血 圧は 150/95mmHgであり、高血圧治療のためロサルタンカリウム錠 25mgが追 加となった。 ロサルタンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
主代謝物(カルボン酸体)も、アンギオテンシン AT1受容体を遮断する。 / 腎の輸出細動脈を拡張させて糸球体内圧を低下させる。
ロサルタンの主代謝物であるカルボン酸体はロサルタン自体より強力なアンジオテンシンAT1受容体遮断作用を持ち、腎の輸出細動脈を拡張させることで糸球体内圧を低下させ腎保護的に働く。ARBはアルドステロン産生を抑制する方向に作用し、グルカゴン分泌促進やキニナーゼII(ACE)阻害作用は持たないため、これらの記述は誤りである。