専門基礎科目
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第32回 問77
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「87歳の女性。昨日から右膝痛と38°Cの発熱が出現した。右膝関節に熱感、腫脹 及び膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で結晶を認めた。」 最も可能性の高い疾患はどれか。
正解と解説
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正解 1
偽痛風
高齢者に急性の膝関節痛・熱感・腫脹を伴い、関節液の偏光顕微鏡検査で結晶が確認される病態は偽痛風(ピロリン酸カルシウム結晶沈着症)が最も考えられる。関節リウマチは通常結晶を認めず多関節に慢性の炎症を来し、膝半月板損傷では結晶や発熱は認めず、化膿性膝関節炎は結晶ではなく細菌が検出される点で鑑別される。